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Eficacia de la nutrición enteral exclusiva en la enfermedad de Crohn pediátrica: factores predictivos de respuesta y de mantenimiento de la remisión

  • Navas López, Víctor Manuel
Pese a que la eficacia de la nutrición enteral exclusiva (NEE) para la inducción a la remisión en la enfermedad de Crohn pediátrica se conoce desde la década de los 80 muy pocos han sido los estudios publicados hasta la fecha en España. Además, sólo unos pocos trabajos han utilizado la calprotectina fecal como marcador de respuesta a la NEE. Un aspecto ampliamente debatido es si el empleo precoz de inmunomoduladores (AZA o 6MP) modifica el curso de la enfermedad en todos los pacientes afectos de EC o sólo en casos seleccionados. No se han publicado datos sobre la incidencia de EII pediátrica en la provincia de Málaga. Los objetivos propuestos para la elaboración del presente trabajo son: 1. Estimar la tasa de remisión y de respuesta tras el tratamiento de inducción a la remisión con NEE. 2. Evolución de los parámetros clínicos, antropométricos y de laboratorio tras la NEE. 3. Estimar los factores predictivos de respuesta a la NEE. 4. Estimar el porcentaje de pacientes en remisión libre de esteroides a la semana 52 y determinar los factores predictivos de remisión libre de esteroides en semana 52. 5. Efecto del tratamiento precoz con inmunomoduladores en el curso de la enfermedad. 6. Estimar la tasa de incidencia de EII y su tendencia en la población pediátrica de la provincia de Málaga durante el periodo de estudio. Material y método Estudio unicéntrico observacional ambispectivo que incluye a los pacientes diagnosticados de EC y que recibieron al menos 6 semanas de NEE durante su primer brote de enfermedad atendidos la Unidad de Gastroenterología y Nutrición Infantil del Hospital Materno Infantil de Málaga. El periodo retrospectivo transcurrió desde enero 2002 a diciembre 2006 siendo prospectivo con posterioridad hasta junio 2014. Se han incluido los pacientes de edades comprendidas entre 0 y 14 años ya que a partir de esta edad los pacientes son derivados al digestivo de adultos. Resultados Constatamos un incremento en la incidencia de EII durante el periodo de estudio, de 1,78 /105 hab. en el año 2002 a 4,56 /105 hab. en 2013. Se incluyeron 50 pacientes, 32 niños (64%) y 18 niñas (36%), con una edad al diagnóstico de 10,8 ± 2,9 años. El tiempo transcurrido desde el inicio de los síntomas hasta el diagnostico fue de 4,9 meses (RIQ 2,5 - 12,1). La duración de la NEE fue de 7,71 semanas (RIQ 6,5-8,5). De los 48 pacientes que completaron el periodo de NEE, 42 (87,5%, análisis por protocolo) alcanzaron la remisión clínica, este porcentaje de respuesta desciende hasta el 84% en el análisis por intención de tratar. La tasa de cumplimentación fue del 96%. Tras finalizar el periodo de NEE hubo un incremento significativo de talla, cifras plasmáticas de albúmina, hemoglobina y hematocrito junto con un descenso significativo en los valores de CF, PCR, VSG, cifras de leucocitos y plaquetas. La NEE fue bien tolerada en todos los casos y no aconteció ningún efecto adverso durante el periodo de estudio. Al final del periodo de NEE la dieta fue reintroducida de forma progresiva sin ningún incidente. Conclusiones La incidencia de enfermedad inflamatoria intestinal pediátrica en la provincia de Málaga ha aumentado en la última década. La NEE administrada durante 6-8 semanas es efectiva para inducir la remisión clínica y bioquímica en pacientes con EC en su primer brote. La NEE disminuye el grado de inflamación de la mucosa intestinal, mejorando los niveles de CF. La remisión libre de esteroides a los 12 meses es superior en pacientes que reciben tratamiento precoz con tiopurínicos durante el tratamiento con NEE. El periodo de NEE es esencial para actualizar el calendario vacunal y solicitar los exámenes complementarios previos al inicio del tratamiento inmunosupresor.
Proyecto:


Hallazgos monetarios en los territorios malacitanos

  • Mora Serrano, Bartolomé
Con las 55 monedas que aquí se dan a conocer, procedentes de diversos lugares de la provincia de Málaga, algunos de ellos importantes yacimientos arqueológicos (Las Bóvedas, San Pedro de Alcántara, Marbella), se pretende ampliar la escasa información disponible acerca de la circulación monetaria en los territorios malacitanos, con especial referencia a la época antigua.
Proyecto:


El paisaje visual

  • Mérida Rodríguez, Matías F.
El artículo intenta conceptualizar y sistematizar las principales características de una línea de estudio relativa al paisaje recientemente desarrollada, el denominado "paisaje visual", junto a ello, se analizan las causas de su aparición y desarrollo y se sintetizan sus principales metodologías.
Proyecto:


Edad y movilidad migratoria en Andalucía, nuevos patrones territoriales

  • Navarro-Rodriguez, Susana Rosa
  • Ocaña-Ocaña, Maria del Carmen
A través del tratamiento estadístico (análisis factorial y cluster) de los saldos migratorios por grupos de edad en los municipios andaluces se analizan las diferencias en las pautas migratorias y su distribución espacial.
Proyecto:


Estudios de diversidad de hongos formadores de micorrizas arbusculares en ambientes mediterráneos

  • Azcon Gonzalez de Aguilar, Concepción
Los hongos formadores de micorrizas arbusculares son microorganismos del suelo que establecen simbiosis mutualistas con la mayoría de las plantas existentes en la superficie terrestre. Estos organismos, que desempeñaron un papel clave en la evolución de las plantas sobre la Tierra, son fundamentales para el mantenimiento de la estructura y diversidad de los ecosistemas terrestres. La mayoría de las plantas dependen del establecimiento de la simbiosis para sobrevivir en condiciones naturales ya que las plantas micorrizadas son mas tolerantes a los estreses ambientales, tanto de tipo biótico (ataques de patógenos y plagas), como abiótico (deficiencias nutricionales, sequía, etc...). A pesar del gran interés de estos hongos, aún se desconocen aspectos fundamentales de su biología y ecología. Este desconocimiento esta motivado fundamentalmente por las dificultades de su estudio por tratarse de simbiontes obligados de las plantas, incapaces de completar su ciclo de vida en ausencia de una planta hospedadora. En este seminario se discutirán las características fundamentales de estos hongos, sus principales repercusiones en el desarrollo de las plantas y el mantenimiento de las comunidades vegetales y se resumirán los estudios sobre diversidad de hongos micorrícicos en ambientes mediterráneos que actualmente llevamos a cabo en nuestro grupo de investigación., Universidad de Málaga. Campus de Excelencia Internacional Andalucía Tech.
Proyecto:


La nueva ordenación de las titulaciones: riesgos y oportunidades del 3+2 en la Un Universidad Pública

  • Agustín-Lacruz, María del Carmen
Se analizan los antecedentes y el contexto de la nueva normativa de ordenación de las titulaciones universitarias RD 43/2015., Universidad de Málaga. Campus de Excelencia Internacional Andalucía Tech.
Proyecto:


Un Método de Text Mining para la categorización Fuzzy de documentos

  • Pavone, Pasquale
La creciente cantidad de datos textuales que se producen, almacenan y se difunden, debido al uso masivo e intensivo de los medios informáticos, muy especialmente en la actividad económica e institucional, hace necesario la utilización de métodos y algoritmos con capacidad para tratar y analizar datos lingüísticos que comportan imprecisiones, vaguedad y, en parte, incertidumbre. Consecuentemente, el método que desarrollo en mi tesis se implementa mediante la conjunción de procedimientos de lingüística computacional, análisis estadístico de datos textuales, text mining y conjuntos difusos (fuzzy sets). El lenguaje natural es un fenómeno complejo y en constante evolución. El enorme potencial que ofrece la informática ha posibilitado el desarrollo de metodologías, que utilizan herramientas de lingüística computacional y estadística, permiten analizar datos cualitativos de tipo textual. El uso de técnicas automáticas de análisis del texto es por lo tanto necesario en los casos en que la cantidad de información disponible es tal como para no permitir la resolución manual de los problemas de clasificación y de agrupamiento de los datos. De hecho, los Corpus de documentos disponibles para el análisis de los contenidos son siempre más grandes y a menudo uno de los problemas esenciales suele ser la correcta atribución de uno o más de los temas que identifican el contenido de los diversos textos en análisis. En general, en la ausencia de categorías predefinidas por el investigador, se procede a una agrupación de documentos basados en su similitud máxima, lo que permite identificar a posteriori las tematizaciones prevalentes. En la mayoría de los procedimientos de análisis de datos textuales, una clasificación de este tipo conduce a clases disjuntas de documentos, mientras que los temas a menudo tienen elementos o rasgos semánticos comunes. La primera circunstancia conduce a clasificaciones unívocas, el segundo a las clasificaciones del tipo difuso. La idea perseguida en este trabajo experimental es hacer una clasificación disjunta de documentos, utilizando la terminología extraída del corpus, para producir, en una segunda etapa, una categorización difusa. Por ello se propone de pasar de una clasificaciòn no supervisado a una multi-clase supervisada. El corpus elegido para la aplicación del método consta de 3.285 documentos constituidos por los informes de las dos principales guías de restaurantes de Italia: la Guida dei Ristoranti del Gambero Rosso y la Guida delle Osteried’Italia di Slow Food. Los informes consisten en breves descripciones de los restaurantes en los que se enumeran las propuestas de platos y vinos, las particularidades del lugar y de la hospitalidad, así como el tipo de servicio ofrecido. La elección del corpus de análisis se basa en el creciente interés hacia la Gastronomía, convertida en los últimos años en un fenómeno social creciente. En ámbito turistico la gastronomía ha perdido el simple valor complementario, dentro de un viaje, desempeñando un papel determinante en la elección de los destinos turísticos. El turismo, el arte y la cultura se entrelazan cada vez más con la gastronomía, y en los últimos años, el turismo gastronómico ha aumentado en importancia superando las características de elite y convirtirtiéndose en un atractivo del viaje turístico, llegando a ser en muchos casos un recurso fundamental para el desarrollo socio-económico de un territorio. La Gastronomía como pasión elemento de interès, se observa en una variedad de fuentes: desde las investigaciones publicadas sobre el fenómeno de los "Foodies", a los canales temáticos y los programas de televisión específicos cada vez más populares, en revistas como la americana Gastronómica, o desde columnas regulares en los periódicos a las famosas guías de restaurantes (Michelin, Espresso, Gambero Rosso, Slow Food) y desde libros de cocina regional a libros de recetas a menudo bestsellers durante meses en la cima de las listas de ventas. Por lo tanto, tiene un gran interés el estudio del fenómeno social que representa la Gastronomía, tanto desde un punto de vista histórico, sociológico o antropológico, como también desde el punto de vista lingüístico, y léxico-textual por su características de léxico técnico especializado. Las propuestas formuladas en la tesis son el resultado de la investigación llevada a cabo por mí en los últimos siete años en el Departamento MEMOTEF (Metodi e Modelli per l’Economia, il Territorio e la Finanza) de la Facultad de Economía de la Universidad "La Sapienza" de Roma y en la Scuola Superiore di Studi Universitari Sant'Anna de Pisa en Estadísticas Sociales. Durante este tiempo, algunas de las cuestiones planteadas en la tesis han sido objeto de publicaciones cientificas presentadas en varias conferencias y congresos internacionales sobre los temas de análisis del contenido. El mètodo expuesto en esta tesis consta de tres etapas: - Lexical Analysis; - Cluster Analysis; - Fuzzy Text Categorization. Las tres etapas del procedimiento se aplican al corpus analizado, mediante el uso de los programas: TaLTaC2 y SPAD 5.0.
Proyecto:


Estudios de propuestas y seguimiento de los ecosistemas vulnerables marino de profundidad. El Cachucho, primer Área Marina Protegida profunda de España

  • Sanchez Delgado, Francisco Javier
El Cachucho, conocido como Banco Le Danois por la comunidad científica, es una plataforma marginal rocosa de tamaño equivalente a los Picos de Europa, situada en el Mar Cantábrico y que presenta características típicas de los ecosistemas profundos de las montañas submarinas junto con una gran influencia continental, debido a su proximidad a la plataforma. Un equipo multidisciplinar de investigadores del IEO concibió el proyecto ECOMARG con el objetivo de conocer las características de este ecosistema y estimar el impacto de las pesquerías sobre el mismo. Los objetivos específicos del proyecto fueron: 1) Estudio morfo-sedimentario del banco Le Danois y zona adyacente; 2) Dinámica y características de las masas de agua; 3) Caracterización de las comunidades bentónicas y demersales; 4) Ecología trófica de peces y crustáceos; 5) Estudio del impacto de las pesquerías que actúan en la zona; 6) Generar un modelo trofodinámico del ecosistema y 7) Redacción de una propuesta de usos sostenibles. Los resultados de la completa aproximación metodológica puesta en practica con este proyecto permitieron descubrir que El Cachucho es un ecosistema único, caracterizado por unos elevados valores de biodiversidad y riqueza de especies, algunas de ellas consideradas muy escasas y vulnerables, con una dinámica de producción compleja basada en los aportes verticales de materia orgánica particulada (sea snow). Se ha inventariado la presencia de más de 900 especies sobre el fondo. Se han descrito ya cinco especies nuevas para la Ciencia, como el caprélido Liropus cachuchoensis, y se está en proceso de descripción de al menos otras 40 nuevas especies, trabajo laborioso que llevará muchos años de estudio. La confirmación de la presencia de algunas especies y hábitats vulnerables protegidas por las directivas europeas (OSPAR y Red Natura 2000) como bosques de gorgonias, agregaciones de esponjas, corales de aguas frías, reloj anaranjado (Hoplostethus atlanticus) y diversas especies de tiburones de profundidad, entre otras, motivaron que el Ministerio de Medio Amabiente creara un Grupo de Trabajo con participación de todos los sectores afectados para iniciar el largo proceso de preparar las normativas de conservación de este particular ecosistema profundo. La presencia en la plataforma del Mar Cantábrico de importantes pesquerías implica que este sector puede ser beneficiario de las medidas de gestión. Los estudios han demostrado que El Cachucho es el hábitat esencial para las poblaciones de especies de interés comercial como la locha, la bacaladilla, la cabra de altura y el cabracho de profundidad. Los reproductores de estas especies son muy escasos en el Cantábrico y sin embargo muy abundantes en el Banco en donde encuentran las condiciones adecuadas para realizar sus puestas. El efecto reserva, como consecuencia de las medidas de protección, se consigue asegurando que dichos procesos naturales se produzcan sin riesgos antropogénicos. La declaración del Cachucho como primera AMP ha tenido una gran repercusión social, pues ha significado el primer escalón en la creación de una red coherente de espacios protegidos marinos, que es una asignatura pendiente del Estado Español en materia de conservación marina. Todo el proceso de estudio y declaración de El Cachucho ha servido de estímulo para formalizar la nueva propuesta española de una red coherente de AMPs que salvaguarde la biodiversidad marina consolidada en el proyecto INDEMARES, gestionado por la Fundación Biodiversidad, en el que se iniciaron los estudios de 10 nuevas zonas candidatas a ser declaradas MPAs aplicando las metodologías puestas a punto en ECOMARG., Universidad de Málaga. Campus de Excelencia Internacional Andalucía Tech.
Proyecto:


El papel del clima social y su relación con otras variables psicosociales en una muestra de personas privadas de libertad

  • Agúndez-Del-Castillo, Rosa
  • Moreno-Jimenez, Maria del Pilar
  • Casado-Quintana, Nerea
El clima social tiene la base en las interacciones personales, representando la personalidad de un determinado ambiente, con posibilidades de influir en las conductas de los internos y del personal penitenciario. En este estudio se pretende analizar, en una muestra de 150 participantes, el grado y la relación del clima social con la participación social, sentido de comunidad, apoyo social y autoestima. Las personas internas perciben un negativo clima social (CIES), las puntuaciones se sitúan por debajo del 4 en una escala del 1 al 10. Se identifican las diferencias entre hombres y mujeres, entre módulos y entre los que reciben visitas o no., Universidad de Málaga. Campus de Excelencia Internacional Andalucía Tech.
Proyecto:


La construcción de la identidad digital: estrategias, herramientas y casos. Conferencia de Esteban Romero Frías

  • Romero Frías, Esteban
Uno de los aspectos fundamentales de nuestra sociedad digital viene dado por la refundación de los procesos de difusión y comunicación del conocimiento producido. Las herramientas y plataformas digitales, algunas de ellas diseñadas específicamente para agilizar estos procesos, implican el aprendizaje de nuevas habilidades, así como la puesta en acción de estrategias radicalmente diferentes a los mecanismos y cauces que tradicionalmente han caracterizado los procesos de comunicación en el ámbito académico. Para afrontar este reto, el profesor Esteban Romero Frías, experto en comunicación digital, expuso en una sesión eminentemente práctica las claves que definen el nuevo paradigma comunicativo, Universidad de Málaga. Campus de Excelencia Internacional Andalucía Tech
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