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IMPULSIVIDAD EN PACIENTES BIPOLARES EN ZARAGOZA: UN ESTUDIO DE CORTE TRANSVERSAL

  • Rohner del Sordo, David Heinz
  • García Campayo, Javier
INTRODUCCIÓN: El trastorno bipolar (TB) es una enfermedad que es caracterizada por tener episodios maniacos o hipomaniacos y depresión mayor, es muy prevalente en el mundo, en atención primaria se estima una prevalencia 0.5% a 4.3% y hasta el 9.8% en algún grado del espectro bipolar. El comportamiento impulsivo, para la que una simple definición es la tendencia a actuar prematuramente sin previsión, esta se asocia con la mayoría de las formas de consumo de drogas, incluyendo el alcoholismo. Se ha visto en los pacientes con TB que reportan mayores niveles de impulsividad y la hostilidad, más en pacientes del tipo I, también se observa en pacientes en remisión. La CFT (Compassion Focused Therapy, CFT) destaca la importancia de desarrollar la capacidad de las personas para acceder, tolerar y dirigir las motivaciones y emociones de comportamientos de afiliación, para sí mismos y los demás, y cultivar la compasión interior como una forma de organizar nuestro "cerebro complicado” en formas prosocial y mentalmente saludables. OBJETIVO: Este estudio busca evaluar la prevalencia de impulsividad según la escala de Barrat (Barratt Impulsiveness Scale 11 – BIS11) en pacientes bipolares tipo I en la consulta de psiquiatría de los centros de salud del sector 2 de Zaragoza. METODOLOGÍA: Es un estudio de corte transversal a realizar en Zaragoza, España, la quinta ciudad en tamaño de España con una población de 680000. Se realizará el estudio con los pacientes bipolares tipo I en la consulta de psiquiatría de los centros de salud del sector 2 de Zaragoza. Se diagnosticará a los pacientes de TB tipo I por medio de la entrevista MINI (The Mini International Neuropsychiatric Interview), en los cuales se aplicará la escala de Barrat para medir la impulsividad en estos pacientes, también se tomarán las variables sociodemográficas, antecedentes, y otras escalas más específicas.

Proyecto:

Prevalencia de sobrecarga en cuidadores principales e informales de personas con demencia y estudio de factores relacionados

  • Posadas de Miguel, Mar
  • Saz Muñoz, Pedro
  • Santabárbara Serrano, Javier
Objetivo: determinar la prevalencia de la sobrecarga percibida por los cuidadores principales e informales (CPI) de personas con demencia, y su relación con variables del cuidador y variables clínicas de la enfermedad. Material y Métodos: Estudio transversal, multicéntrico, llevado a cabo en siete centros asistenciales nacionales. Fueron entrevistados 125 pacientes de población general geriátrica y pregeriátrica, no institucionalizados, de nacionalidad española, con diagnóstico de demencia (neurodegenerativa, vascular o mixta) y sus 125 cuidadores informales. Se recogieron datos sociodemográficos de ambos (género, edad, nivel educativo, parentesco). Posteriormente se les aplicaron distintos instrumentos psicométricos. A los pacientes para evaluar la pérdida cognoscitiva, el Examen Cognoscitivo de 30 ítems (ECMM-30). A los cuidadores: para evaluar la sobrecarga percibida, la Escala de sobrecarga del cuidador de Zarit reducida (ZARIT-7); para clasificar la gravedad de la demencia, la Escala de Clasificación Clínica de la Demencia (CDR); para valorar la autonomía para realizar diez actividades básicas de la vida diaria, el Índice de Barthel modificado (BARTHEL-MD) y para valorar la autonomía para realizar una serie de actividades complejas de la vida diaria, el Cuestionario de actividad funcional de Pfeffer (PFEFFER-11). Resultados: En una población de 125 CPI de personas con demencia el 64,8% experimentaron una sobrecarga intensa al cuidar de sus familiares/conocidos enfermos. Se halló correlación entre PFEFFER-11 y ZARIT-7 (p = 0,001), luego mayores niveles de sobrecarga del cuidador se correlacionaron significativamente con mayor dependencia en las actividades complejas de la vida diaria. Mientras que entre ZARIT-7 y ECMM-30, BARTHEL-MD y CDR respectivamente no se alcanzó significación estadística. Conclusiones: 2 de cada 3 CPI de personas con demencia presentan sobrecarga intensa al tener que cuidar de sus familiares/conocidos, ésta es significativamente mayor en los cuidadores familiares frente a los que no lo son, entre los de menor edad y también aumenta cuando los pacientes presentan mayor nivel de dependencia de actividades complejas o instrumentales de la vida diaria.

Proyecto:

Uso adecuado de los scores de riesgo en pacientes con fibrilación auricular que han sufrido una complicación, en el Hospital Reina Sofía de Tudela de enero del 2011 a noviembre del 2014

  • Montoya Arenas, José Jhónatan
  • Lacambra Blasco, Isaac
  • Rodrigo Trallero, Gonzalo Pedro
La fibrilación auricular es una enfermedad con una alta prevalencia, cuya presencia supone un aumento del riesgo de tromboembolismo periférico. Para evaluar la necesidad de anticoagulación, la Sociedad Europea de Cardiología (ESC) recomienda el uso del score de riesgo tromboembolico (CHA2DS2VASc), y aunque con menos evidencia también es de uso habitual el score de riesgo hemorrágico (HASBLED). A pesar de lo extendido de su uso, en nuestra practica clínica habitual observamos aún muchos pacientes con fibrilación auricular, que sufren una complicación tromboembolica o hemorragia. El presente estudio busca valorar el uso adecuado de dichos scores de riesgo en pacientes que han sufrido un evento hemorrágico o isquémico, e intentar encontrar las causas mas comunes que condicionan el no seguimiento de los mismos a la hora de indicar un fármaco anticoagulante. Para esto realizamos un estudio retrospectivo, en el que incluimos a 131 pacientes que fueron atendidos en el Hospital Reina Sofía de Tudela entre los periodos del 01 de enero del 2011 al 31 de noviembre del 2014, debido a una complicación hemorrágica o isquémica y que tenían el diagnostico previo de fibrilación auricular. De estos 75 (57%) fueron incluidos por presentar una complicación isquémica y 56 (43%) una complicación hemorrágica. Se determino el valor correspondiente a la escala de riesgo tromboembolica (CHA2DS2VASc) previo al diagnostico, el mismo que fue de 1 punto en un paciente en el grupo con complicación isquémica (1.3%) y en uno en el grupo de complicación hemorrágica (1.8%). 2 ó mas puntos en 74 pacientes (98.7%) del grupo isquémico y 55 (98.2%) en el grupo hemorrágico, sin presentar ningún paciente 0 puntos en ninguno de los dos grupos. También se determino el valor de la escala de riesgo hemorrágico (HASBLED), que fue de 1 ó 2 puntos (riesgo hemorrágico intermedio) en 26 pacientes (34.7%) en el grupo isquémico y 15 (26.8%) del grupo hemorrágico. 3 ó mas puntos (alto riesgo hemorrágico) en 49 pacientes (65.3%) del grupo isquémico y 41 (73.2%) del grupo hemorrágico, y ninguno que tuviera bajo riesgo hemorrágico en ambos grupos. De los 75 pacientes ingresados por una complicación isquémica, 48 (64%) no estaban correctamente anticoagulados. Un paciente (1.8%) de los 56 pacientes ingresados por una complicación hemorrágica, recibía anticoagulación a pesar de no cumplir con las recomendaciones de la ESC. En el grupo de pacientes con una complicación isquémica y que no cumplieron con las recomendaciones de anticoagulación (48 pacientes), realizamos una regresión para determinar que factores influenciaban en la no indicación d anticoagulación, encontrando…. A pesar de que el uso de anticoagulantes como profilaxis de las complicaciones isquémicas ha mejorado gracias a las recomendaciones de las sociedades medicas y al uso de las escalas de riesgo, existe un porcentaje importante de pacientes que no reciben dicha terapia a pesar e tenerla indicada. Nosotros encontramos un porcentaje importante de pacientes con una complicación isquémica que no llevaban terapia anticoagulante a pesar de estar indicado. El uso de drogas antiinflamatorias, corticoides y antiagregantes, así como el INR lábil parecen estar en relación con esta falta de cumplimiento de las recomendaciones.

Proyecto:

Consultas pediátricas en el Servicio de urgencias del Hospital de Barbastro

  • Agustín Oliva, Sara
  • Bueno Lozano, Manuel
  • Samper Villagrasa, Mª del Pilar
Durante la última década en España, nos encontramos con una expansión de la red de Hospitales, aumentando las tasas al Servicio de Urgencias Hospitalario. La mayor parte de este incremento de las visitas se atribuye a un aumento desproporcionado de los pacientes que utilizan los SUH de forma inadecuada y en especial las visitas pediátricas que han aumentado considerablemente en los últimos años, debido a los cambios actuales de la sociedad y a la transformación de la asistencia médica. El objetivo es estudiar los motivos de consulta de los niños que fueron atendidos en el servicio de urgencias del Hospital de Barbastro durante el último trimestre del año 2014.

Proyecto:

Motivation strategies in the teaching-learning process in EFL Secondary Education

  • Martínez Esteban, Isabel
  • Lafuente Millán, Enrique
The main purpose of this dissertation is to encompass and critically reflect on the knowledge and skills acquired throughout the Master's Degree regarding learners’ motivation. The aim is to determine whether this Master’s has provided students with the necessary knowledge and abilities to motivate Secondary Education ESL students in the future.

Proyecto:

una mirada hacia la profesión docente

  • Álvarez Vicente, Mª Blanca
  • López Casanova, María Belén
Una propuesta sobre la función docente y la experiencia personal apoyada en dos proyectos didácticos.

Proyecto:

Motivation in the ESL/EFL classroom: Strategies and ways of motivating students

  • Calvo Jiménez, Laura
  • Domingo Baguer, Ignacio
This dissertation gives an account of the importance of motivation in the ESL/EFL classroom. It offers a theoretical framework on the topic and a review of different strategies and ways of motivating students. Two of the projects carried out during the master offer a reflection on the importance of motivating students and they also provide practical examples of how to foster motivation and interest among students.

Proyecto:

The cooperative conundrum: Idealizations and realities in today's classrooms

  • Rojas Rubio, Renzo
  • Rodríguez-Maimón Torrijo, María José
A concise reflection on the feasibility of implementing cooperative work in real-life environments nowadays, conceived from both a theoretical and an empirical perspective through the analysis of two different papers referring to the topic: the first one on a project-based approach, and the second one on a task-based approach.

Proyecto:

Cooperative Learning as an Alternative Methodology to Take Into Account within the ESL Classroom

  • Híjar Asensio, Pedro
  • Herrero Granado, María Dolores
Reflexión crítica de los contenidos y aprendizaje del Máster en Formación de Profesorado a través del Aprendizaje Cooperativo, reflejado en las diferentes asignaturas cursadas así como en dos trabajos realizados durante el curso académico.

Proyecto:

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