Resultados de investigación

ClinicalTrials.gov Identifier: NCT03048825, Background Patients experiencing myocardial infarction (MI) remain at high risk of future major adverse cardiovascular events (MACE). While low-dose colchicine and spironolactone have been shown to decrease post-MI MACE, more data are required to confirm their safety and efficacy in an unselected post-MI population. Therefore, we initiated the CLEAR SYNERGY (OASIS 9) trial to address these uncertainties. Methods The CLEAR SYNERGY trial is a 2 × 2 factorial randomized controlled trial of low-dose colchicine 0.5 mg daily versus placebo and spironolactone 25 mg daily versus placebo in 7,062 post-MI participants who were within 72 hours of the index percutaneous coronary intervention (PCI). We blinded participants, healthcare providers, research personnel, and outcome adjudicators to treatment allocation. The primary outcome for colchicine is the first occurrence of the composite of cardiovascular death, recurrent MI, stroke, or unplanned ischemia-driven revascularization. The coprimary outcomes for spironolactone are (1) the composite of the total numbers of cardiovascular death or new or worsening heart failure and (2) the first occurrence of the composite of cardiovascular death, new or worsening heart failure, recurrent MI or stroke. We finished recruitment with 7,062 participants from 104 centers in 14 countries on November 8, 2022, and plan to present the results in the fall of 2024. Conclusions CLEAR SYNERGY is a large international randomized controlled trial that will inform the effects of low-dose colchicine and spironolactone in largely unselected post-MI patients who undergo PCI. (ClinicalTrials.gov Identifier: NCT03048825)

Recent years have seen great advances in the use of clinical ultrasound imaging in both hospital emergency departments and out-of-hospital settings. However, all new techniques require up-to-date definitions of competencies relevant to the clinical realities of different specialties and the geographic settings in which specialists work. To that end, a group of experts in clinical ultrasound reviewed the evidence available in the literature and strictly applied the Delphi method to define the competencies relevant to emergency physicians. The group worked with the starting premise that clinical ultrasound imaging should be a common competency across the specialty., En los últimos años se han producido grandes avances en el uso de la ecografía clínica tanto en los servicios de urgencias hospitalarios como en el ámbito extrahospitalario. Sin embargo, toda nueva técnica requiere de definiciones actualizadas de competencias relevantes para las realidades clínicas de las diferentes especialidades y los entornos geográficos en los que trabajan los especialistas. Para ello, un grupo de expertos en ecografía clínica revisó la evidencia disponible en la literatura y aplicó estrictamente el método Delphi para definir las competencias relevantes para los médicos de urgencias. El grupo trabajó con la premisa de partida de que la ecografía clínica debería ser una competencia común para toda la especialidad., Yes

The tryptophan-kynurenine pathway is linked to inflammation. We hypothesize that metabolites implicated in this pathway may be associated with the risk of heart failure (HF) or atrial fibrillation (AF) in a population at high risk of cardiovascular disease. We aimed to prospectively analyze the associations of kynurenine-related metabolites with the risk of HF and AF and to analyze a potential effect modification by the randomized interventions of the PREDIMED (Prevención con Dieta Mediterránea) trial with Mediterranean diet (MedDiet). Two case-control studies nested within the PREDIMED trial were designed. We selected 324 incident HF cases and 502 incident AF cases individually matched with ≤3 controls. Conditional logistic regression models were fitted. Interactions with the intervention were tested for each of the baseline plasma metabolites measured by LC-tandem MS. Higher baseline kynurenine:tryptophan ratio (OR for 1 SD: 1.20; 95% CI: 1.01, 1.43) and higher levels of kynurenic acid (OR: 1.19; 95% CI: 1.01, 1.40) were associated with HF. Quinolinic acid was associated with AF (OR: 1.15; 95% CI: 1.01, 1.32) and HF (OR: 1.25; 95% CI: 1.04, 1.49). The MedDiet intervention modified the positive associations of kynurenine (Pinteraction = 0.006), kynurenic acid (Pinteraction = 0.008), and quinolinic acid (Pinteraction = 0.033) with HF and the association between kynurenic acid and AF (Pinteraction = 0.02). We found that tryptophan-kynurenine pathway metabolites were prospectively associated with higher HF risk and to a lesser extent with AF risk. Moreover, an effect modification by MedDiet was observed for the association between plasma baseline kynurenine-related metabolites and the risk of HF, showing that the positive association of increased levels of these metabolites and HF was restricted to the control group., Sí

Background: Consumption of a Mediterranean diet, adequate levels of physical activity, and energy-restricted lifestyle interventions have been individually associated with improvements in HDL functions. Evidence of intensive interventions with calorie restriction and physical activity is, however, scarce. Objectives: To determine whether an intensive lifestyle intervention with an energy-restricted Mediterranean diet plus physical activity enhanced HDL function compared to a non-hypocaloric Mediterranean eating pattern without physical activity. Methods: In 391 older adults with metabolic syndrome (mean age, 65 years; mean BMI, 33.3 kg/m2) from 1 of the Prevención con Dieta Mediterránea-Plus trial centers, we evaluated the impact of a 6-month intervention with an energy-restricted Mediterranean diet plus physical activity (intensive lifestyle; n = 190) relative to a nonrestrictive Mediterranean diet without physical activity (control; n = 201) on a set of HDL functional traits. These included cholesterol efflux capacity, HDL oxidative/inflammatory index, HDL oxidation, and levels of complement component 3, serum amyloid A, sphingosine-1-phosphate, triglycerides, and apolipoproteins A-I, A-IV, C-III, and E in apoB-depleted plasma. Results: The intensive-lifestyle intervention participants displayed greater 6-month weight reductions (-3.83 kg; 95% CI: -4.57 to -3.09 kg) but no changes in HDL cholesterol compared with control-diet participants. Regarding HDL functional traits, the intensive lifestyle decreased triglyceride levels (-0.15 mg/g protein; 95% CI: -0.29 to -0.014 mg/g protein) and apoC-III (-0.11 mg/g protein; 95% CI: -0.18 to -0.026 mg/g protein) compared to the control diet, with weight loss being the essential mediator (proportions of mediation were 77.4% and 72.1% for triglycerides and apoC-III levels in HDL, respectively). Conclusions: In older adults with metabolic syndrome, an energy-restricted Mediterranean diet plus physical activity improved the HDL triglyceride metabolism compared with a nonrestrictive Mediterranean diet without physical activity. This trial is registered at isrctn.com as ISRCTN89898870., This work was supported by the Instituto de Salud Carlos III (grant numbers: CB06/03/0028, CD17/00122, IFI16/00012, PI15/00047, PI18/00020, and P19/00017), Fundació La Marató de TV3 (grant number: 201512.31), Agència de Gestió d’Ajuts Universitaris i de Recerca (grant number: 2017 BP 00021, 2017 SGR 222, SLT002/16/00088), and the European Regional Development Fund., Sí

Hepatitis B virus (HBV) infection remains a global public health problem. HBV vaccination is the most effective tool to reduce the incidence of HBV disease. Despite there has not been new clinical developments for the treatment of chronic hepatitis B in the last few years, changing epidemiology and current insights on natural history, diagnostic tools and therapy indications make necessary an update of the former version of the consensus document of the Spanish Association for Study of the Liver on the treatment of hepatitis B infection published in 2012. The current document updates the management of chronic hepatitis B. The treatment of choice is the long-term administration of a nucleos(t)ide analogue with high barrier to resistance (entecavir, tenofovir or tenofovir alafenamide). Pegylated interferon may be an option in patients with non-advanced liver disease, but its applicability is limited due to the low efficacy and poor tolerability. All patients must be monitored for the risk of progression to advanced liver disease and development of hepatocellular carcinoma., La infección por el virus de la hepatitis B (VHB) continúa siendo un problema global de salud pública. La vacunación frente al VHB, introducida en España en la década de 1990, constituye el método más eficaz para reducir la incidencia de la enfermedad. No obstante, la migración procedente de países donde la prevalencia de la infección es alta contribuye a que en nuestro país la tasa esté aún entre el 0,5 y el 1%. El espectro de la enfermedad crónica ocasionada por el VHB es muy variable y abarca desde el portador inactivo a pacientes con hepatitis crónica, cirrosis y carcinoma hepatocelular. A pesar de que en los últimos años no se han producido grandes avances en el desarrollo clínico de nuevos fármacos para el tratamiento de la hepatitis B crónica, los cambios en la epidemiología, en el conocimiento de la historia natural, métodos diagnósticos e indicaciones de tratamiento aconsejan la actualización del documento de consenso de la Asociación Española para el Estudio del Hígado (AEEH) sobre el tratamiento de la infección por el VHB publicado en el año 2012. El documento de la AEEH revisa el tratamiento de la hepatitis B crónica y establece como mejor pauta la administración prolongada de un análogo de nucleós(t)ido con alta barrera genética a la resistencia (entecavir, tenofovir o tenofovir alafenamida). El interferón-pegilado constituye una alternativa en pacientes con enfermedad hepática poco avanzada, pero su aplicabilidad es limitada por su baja eficacia y efectos adversos frecuentes. En todos los pacientes se debe evaluar el riesgo de progresión a enfermedad hepática avanzada y de desarrollo de carcinoma hepatocelular. Determinados subgrupos de pacientes con infección crónica por VHB deben ser incluidos en programas de vigilancia para el diagnóstico precoz de carcinoma hepatocelular, que constituye en el momento actual la principal complicación de la enfermedad., Sí

Este podcast traza la genealogía de la Responsabilidad Social Corporativa (RSC) desde sus antecedentes en la década de 1930 hasta las actuales corrientes del siglo XXI. En los años treinta y cuarenta del siglo XX, podemos identificar iniciativas voluntarias impulsadas por empresarios que pretenden mitigar las consecuencias negativas asociadas a la crisis económica de 1929. Sin embargo, estas iniciativas, que si pueden ser consideradas medidas de Responsabilidad Social (RS), no constituyen una estrategia corporativa en sentido estricto (no son RSC). La RSC nace en los años cincuenta del siglo XX en los Estados Unidos con figuras pioneras como Howard R. Bowen. Las décadas de 1960 y 1970 constituyen una etapa de esplendor y debate marcada por las críticas que a este concepto desarrolla Milton Friedman y por el desarrollo de modelos teóricos tan influyentes como el de Archie B. Carroll. En los años ochenta cobran relevancia nociones como "ética empresarial" y "stakeholders", mientras que en los noventa la RSC es comprendida como un factor de competitividad de la empresa. Finalmente, en el siglo XXI este concepto evoluciona hacia un enfoque estratégico, en el que emergen nociones clave como “valor compartido” o “Agenda 2030”

Este podcast presenta resultados de investigación del proyecto China Horizons project sobre la traducción en el mundo chino, más concretamente sobre la traducción en la política china. Mario Santander (UAM) examina el informe de Xi Jinping en chino de fecha 16 de octubre de 2022 ante el XX Congreso del Partido Comunista Chino (PCCh) en sus traducciones oficiales al inglés, francés y español. Mediante un enfoque comparativo y un análisis contrastivo, se analiza la forma de llevar a cabo las traducciones según el país receptor y el mensaje que el PCCh quiere presentar ante países de diferente cultura lingüística, que resulta en diferencias en el uso de términos políticos, económicos y sociales, This podcast presents research findings of the China Horizons’ project on translation in the Chinese world, more specifically on translation in Chinese politics. Mario Santander (UAM) examines Xi Jinping’s report in Chinese dated October 16, 2022 to the 20th Congress of the Chinese Communist Party (CCP) in its official translations into English, French and Spanish. Through a comparative approach and contrastive analysis, it analyzes the way translations are carried out according to the recipient country and the message that the CCP wants to present to countries with different linguistic cultures, resulting in differences in the use of political, economic and social terms, This research is a result of the project “China Horizons: Dealing with a Resurgent China” (DWARC) (grant no. 101061700) funded under the European Union’s Horizon Europe research and innovation programme

En este episodio nos adentramos en el fascinante mundo de la influencia cultural y el soft power. ¿Cómo moldean las exportaciones culturales de Corea del Sur —como el K-pop, los K-dramas y los esports— las dinámicas regionales? ¿Y cómo está China aprovechando sus propias industrias culturales, desde el cine hasta los videojuegos, para proyectar influencia dentro y fuera de sus fronteras? Acompáñanos mientras exploramos: El auge de la cultura pop surcoreana como fenómeno global. Las estrategias en evolución de China en industrias culturales y soft power. Tensiones, colaboraciones y competencia entre ambos países. Lo que este juego de influencias revela sobre política, identidad y poder en Asia Oriental, In this episode, we dive into the fascinating world of cultural influence and soft power. How do South Korea’s global cultural exports—like K-pop, K-dramas, and esports—shape regional dynamics? And how is China leveraging its own cultural industries, from cinema to video games, to project influence at home and abroad? Join us as we explore: The rise of South Korea’s pop culture as a global phenomenon. China’s evolving strategies in cultural industries and soft power. Tensions, collaborations, and competition between the two countries. What this interplay reveals about politics, identity, and influence in East Asia, This research is a result of the project “China Horizons: Dealing with a Resurgent China” (DWARC) (grant no. 101061700) funded under the European Union’s Horizon Europe research and innovation programme

New French extreme cinema combines existentialism with shock, hyper violence, and transgressions of women’s bodies. I contend such imagery is best understood as a representation of violence that enables enlightenment in and through the representation of women’s monstrosity and abjection. I examine this phenomenon through four films from New French Extremism’s inaugural cycle. El Nuevo Extremismo Francés combina el existencialismo con el shock, la hiperviolencia y las transgresiones de los cuerpos de las mujeres. En este artículo argumento que dicho imaginario se entiende mejor como una representación de la violencia que permite acceder al conocimiento mediante la representación de la monstruosidad y el abyecto de la mujer. Examino este fenómeno a través de cuatro películas de la primera ola de dicho movimiento., New French extreme cinema combines existentialism with shock, hyper violence, and transgressions of women’s bodies. I contend such imagery is best understood as a representation of violence that enables enlightenment in and through the representation of women’s monstrosity and abjection. I examine this phenomenon through four films from New French Extremism’s inaugural cycle. El Nuevo Extremismo Francés combina el existencialismo con el shock, la hiperviolencia y las transgresiones de los cuerpos de las mujeres. En este artículo argumento que dicho imaginario se entiende mejor como una representación de la violencia que permite acceder al conocimiento mediante la representación de la monstruosidad y el abyecto de la mujer. Examino este fenómeno a través de cuatro películas de la primera ola de dicho movimiento.