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Normal reference values for the discomfort level test for the sensation of intensity: preliminary results, Valores de referencia de normalidad para la prueba del nivel de disconfort para la sensación de intensidad: resultados preliminares

  • Baraldi Knobel, Keila Alessandra
  • Ganz Sanchez, Tanit
  • Nizan Pfeilsticker, Leopoldo
  • Stoller, Guita
The Level of Discomfort for the Sensation of Intensity (LDL - Loudness Disconfort Level) is an audiological test used for the selection of the saturation level of hearing aids, and more recently also indicated for the auditory evaluation of people with tinnitus and hearing hypersensitivity. We believe that it is necessary to investigate and determine normal reference values ​​for LDL in individuals without hearing loss, since auditory hypersensitivity can occur in individuals with normal hearing thresholds. The levels of discomfort for the frequencies 0.5 to 8 KHz in the two ears were investigated in a test and retest situation in 51 individuals between 18 and 25 years of age and with normal hearing. The median for all frequencies ranged between 92.5 and 100 dBNA, with no differences between the ears. This test showed high inter-subject variability and high consistency between test and retest. We conclude that LDL can be a good instrument to evaluate the evolution of patients with auditory hypersensitivity., El Nivel de Disconfort para la Sensación de Intensidad (LDL - Loudness Disconfort Level) es una prueba audiológica utilizada para la selección del nivel de saturación de audífonos, y más recientemente también indicada para la evaluación auditiva de personas con acúfenos e hipersensibilidad auditiva. Creemos necesaria la investigación y la determinación de los valores de referencia de normalidad para el LDL en individuos sin pérdida de audición, dado que la hipersensibilidad auditiva puede darse en individuos con umbrales auditivos normales. Los niveles de disconfort para las frecuencias 0,5 a 8 KHz en los dos oídos fueron investigados en situación de test y retest en 51 individuos con edad entre 18 y 25 años y con  audición normal. La mediana para todas las frecuencias varió entre 92,5 y 100 dBNA, sin diferencias entre los oídos. Esta prueba mostró una alta variabilidad inter-sujetos y una alta consistencia entre test y retest. Concluimos que el LDL puede ser un buen instrumento para evaluar la evolución de pacientes con hipersensibilidad auditiva.
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Steady-state Auditory Evoked Potentials: Review, Potenciales Evocados Auditivos Continuos : Revisión teórica

  • Barajas del Prat, José Juan
  • Zenker, Franz
The early diagnosis of hearing loss should be carried out early in view of the implications that the lack of auditory stimulation has on the development of language and speech. Up to six months, behavioral audiometries are not reliable, so at these ages, newborns are evaluated using Otoacoustic Emissions (OAE) and Auditory Brainstem Responses (ABR). However, these techniques are not capable of deriving selective information from the cochlear partition. Auditory Steady-state Responses (ASSR) are a periodic evoked brain response in time whose frequency remains constant in amplitude and phase. For audiometric purposes ASSRs have several advantages over ABRs. First, through statistical procedures, the presence of response is determined, increasing the reliability and validity of the technique. Second, ASSR allow the use of frequency-specific tones. Third, ASSR allow the derivation of specific information on the frequency of the cochlear partition. This article reviews the principles and foundations of this electrophysiological technique., El diagnóstico precoz de la hipoacusia debe llevarse acabo de forma temprana ante las implicaciones que la falta de estimulación auditiva tiene sobre el desarrollo del lenguaje y el habla. Hasta los seis meses las audiometrías conductuales no resultan fiables por lo que a estas edades los recién nacidos son evaluados mediante las Emisiones Otoacústicas  (EOAE) y los Potenciales Evocados del Tronco Cerebral (PETC). Sin embargo, estas técnicas no son capaces de derivar información selectiva de la partición coclear. Los Potenciales Evocados Auditivos Continuos (PEAC) son una respuesta cerebral evocada periódica en el tiempo cuya frecuencia permanece constante en amplitud y fase. Con propósitos audiométricos los PEAC tiene varias ventajas sobre los PEATC. Primero a través de procedimientos estadísticos se determina la presencia de respuesta aumentando la fiabilidad y validez de la técnica. Segundo, los PEAC permiten el empleo de tonos específicos en frecuencia. Tercero, los PEAC permiten derivar una información específica en frecuencia de la partición coclear. En este artículo se revisan los principios y fundamentos de esta técnica electrofisiológica.
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Digital hearing-aid examination, El examen del audífono digital

  • Frye, George J.
There is a widespread notion among hearing-aid fitting professionals that the response of digital hearing aids cannot be examined. This idea is erroneous since we have the technology to carry out these studies. In this article, we present the necessary methodology for the examination of digital hearing aids using pure and composite tone signals. This methodology allows the interactive analysis of the response of the noise reduction filters characteristic of digital hearing aids. Thus, a review of the analysis of the responses is carried out through the use of spectography techniques. Translated with permission of the author by Franz Zenker. Original Article: Frye GJ. Testing Digital Hearing Instruments  [en linea].  Hearing Review. 13 link, Entre los profesionales dedicados a la adaptación protésica existe la idea generalizada de que la respuesta de los audífonos digitales no puede ser  examinada. Esta idea es errónea toda vez que disponemos de la tecnología para poder llevar acabo estos estudios. En este artículo presentamos la metodología necesaria para el examen de audífonos digitales mediante el uso de señales de tonos puros y compuestos. Esta metodología permite el análisis de forma interactiva de la respuesta de los filtros de reducción de ruido característicos de los audífonos digitales. Así mimo se lleva a cabo una revisión del análisis de las respuestas mediante el uso de técnicas de espectografía.Traducido con autorización del autor por Franz Zenker. Referencia original del artículo: Frye GJ. Testing Digital Hearing Instruments  [en linea].  Hearing Review. 13 link
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Physical, functional and audiological assessment of the elderly to proceed with the hearing-aid fitting, Valoración física, funcional y audiológica del anciano para proceder a la adaptación protésica

  • Bernal Zafra, Sebastián
In the elderly, there are two situations: one, their need to listen to the social isolation caused by deafness and the other, the disappointment they cause, the negative results obtained in the prosthetic adaptation that do not reach the objectives set by them, which forces you not to use the prosthesis. This work intends, firstly, that the coincidence of these two situations does not occur, and secondly, to make hearing care professionals aware that prosthetic adaptation is much more than a simple commercial transaction, that the hearing care professional is treating a patient more than to a client and that their professional work should be focused on prosthetically solving an auditory pathology based on objective and scientific criteria. For this, we have protocolized the data collection to facilitate the hearing care professional, its study and decision making. This is what allows us to know the elderly, not only in terms of their auditory pathology, but also in terms of their coexistence needs and desirable degree of well-being, which in turn allows us to act correctly in the choice of prosthesis and of the ear to appear. The results will always be pleasant, whether or not an adaptation is made, since we are in a position to explain the causes and their why, which satisfies the elderly who does not feel cheated, as if the adaptation is carried out since they see compliments your goals in a rewarding way., En el anciano, concurren dos situaciones una, su necesidad de oír ante el aislamiento social que le produce la sordera y otra, la decepción que le provocan, los resultados negativos obtenidos en la adaptación protésica que no alcanzan los objetivos previstos por él, lo que le obliga a no utilizar la prótesis. Este trabajo pretende en primer lugar, que la coincidencia de estas dos situaciones no se produzca, y en segundo lugar concienciar a los audioprotesistas de que la adaptación protésica es mucho más que una simple transacción comercial, que el audioprotesista esta tratando mas a un paciente que a un cliente y que su labor profesional debe estar enfocada a solucionar protésicamente una patología auditiva basándose en criterios objetivos y científicos. Para ello hemos protocolizado la recopilación de datos para facilitar al audioprotesista, su estudio y toma de decisiones. Esto es lo que nos permite conocer al anciano, no solo en cuanto a su patología auditiva, sino también en cuanto a sus necesidades de convivencia y grado de bienestar deseable, lo que a su vez nos permite actuar correctamente en la elección de la prótesis y del oído a aparellar. Los resultados siempre serán agradables, tanto si no se le realiza una adaptación, ya que estamos en condiciones de explicarle las causas y su porque, lo que satisface al anciano que no se siente engañado, como si se le realiza la adaptación ya que ve cumplidos sus objetivos de forma gratificante.
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Consensus on audiological assessments (II): Speech Audiometry, Normalización de las pruebas audiológicas (II): La audiometría verbal o logoaudiometría

  • Spanish Audiological Society, AEDA
This is the second consensus article of a series on audiological assessments All of us who work using diagnostic tests, averages or hearing tests know that we do not always do it in the same way as other colleagues. We introduce personal, useful or methodological variables that are not always controllable that can produce at least two undesirable consequences. In the first place we can consider correct results that are not. Second, we need to know under what minimum conditions we all work. The Spanish Audiology Association (AEDA) presents with this text a suggestion of standardization of the speech audiometry, which is in accordance with the ISO regulations and it aims to be a further contribution to the need we have in Spain to share this type of protocols ., Este es el segundo articulo de una serie de consensos sobre pruebas audiológicas.Todos los que trabajamos utilizamos pruebas, medias o comprobaciones de la audición que no siempre las hacemos igual que el resto de colegas. Introducimos variables personales, de utensilio o metodológicas no siempre controlables que pueden producir al menos dos consecuencias indeseables. En primer lugar podemos considerar correctos resultados que no lo son. En segundo lugar necesitamos saber en qué condiciones mínimas trabajamos todos. La Asociación Española de Audiología (AEDA) presenta con este texto una sugerencia de normalización de la audiometría vocal, está de acuerdo con la normativa ISO y pretende ser una aportación más a la necesidad que tenemos en España de poner en común este tipo de protocolos.
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Long-term Averaged Speech Spectrum. Fundamentals and Clinical Applications., El promedio del espectro del habla. Fundamentos y aplicaciones clínicas

  • Delgado Hernández, Jonathan
  • Zenker, Franz
One of the goals to in the clinical field of hearing-aid fitting is to achieve a comfortable and intelligible level of listening to speech. To achieve this objective, reference signals based on the average of the speech spectrum have been created with which to evaluate the gain of the hearing aids. Sex, age, location of the microphone or language are variables that influence the recording of this measurement. In this article we review the influence of these factors and present the possible audio-logical and hearing-prosthetic applications of this type of signals., Una de las metas a lograr en el campo clínico de la audioprótesis es alcanzar un nivel de escucha del habla cómodo e inteligible. Para lograr este objetivo se han creado señales de referencia basadas en el promedio del espectro del  habla con las que poder evaluar la ganancia del los audífonos. El sexo, la edad, la localización del micrófono o la lengua son variables que influyen en el registro de esta medida. En este artículo revisamos la influencia de estos factores y presentamos las posibles aplicaciones audiológicas y audioprotésicas de este tipo de señales.
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Gain prescription for hearing-aid fitting, La prescripción de la ganancia en la adaptación audioprotésica

  • Zenker, Franz
Hearing aids based on digital technology have fostered the emergence of new prescription formulas for gain. There are currently two large groups of formulas: generic ones, applicable to any type of hearing aid, such as DSL or NAL-R, and specific formulas developed by manufacturers for specific models and brands of hearing aids, such as ASAII from Oticon or Phonak DIGITAL. Both groups of formulas have advantages and limitations. Specific formulas are fast and do not require great knowledge. Generic formulas, on the other hand, allow the differentiating aspects of each individual to be considered in a broad way in the final prescription of profit. In this article we review the main generic prescription prescription methods that have appeared in recent years., Los audífonos basados en la tecnología digital han fomentado la aparición de nuevas fórmulas de prescripción de la ganancia. En la actualidad existen dos grandes grupos de fórmulas: las genéricas, aplicables a cualquier tipo de audífono, como el DSL o el NAL-R y las fórmulas específicas desarrolladas por los fabricantes para modelo y marcas concretas de audífonos, como el ASAII de Oticon o el DIGITAL de Phonak.  Ambos grupos de fórmulas poseen ventajas y limitaciones. Las fórmulas específicas son rápidas y no requieren grandes conocimientos. La fórmulas genéricas, por otro lado,  permiten considerar de una forma amplia los aspectos diferenciadores de cada individuo en la prescripción final de la ganancia.  En este artículo revisamos los principales métodos de prescripción de la ganancia genéricos al uso aparecidos en los últimos años.
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Cochlear implants in Latin America, Los implantes cocleares en América latina

  • Berruecos, Pedro
Audiology is a relatively young science. However, although it was born in the middle of the 20th century,  many medical and technological achievements had been made to deal with hearing loss already by then. Audiology systematized programs and made them grow, rapidly developing diagnostic, research and prosthetic equipment. Day by day we got to know and understand better the wonder that is the sense of hearing: from simple pure-tone audiometry we went on to study many functions: the auditory system with impedance; of the neuro-logical transmission of signals, with the evoked potentials; of the very fine cochlear function, with the otoacoustic emissions and of the auditory perception of the language, with the participation of Linguistics, Imaging and Nuclear Medicine. The huge, uncomfortable, and heavy hearing aids of the 1950s became miniaturized, digital systems that process and amplify acoustic signals in ways as surprising as they were unimaginable half a century ago. In this context, Cochlear Implants (CI) have allowed us to provide useful acoustic information to the profoundly deaf or hard of hearing. In the last 15 years, CI units with more than 30 years of evolution have become an almost daily practice on a global scale. About 40,000 have been placed and in Mexico, for example, after only 80-100 patients were implanted between 1986 and 1999, the initiation of our multi-institutional program in 2000 has determined that in little more than two years, we have implanted as many patients like those of that long 14-year period. We have witnessed the same dynamism in Latin America, a region with an area of ​​14% and a population of 9% of the world, where more than 500 million inhabitants live. In 1998, we conducted a survey to find out the size of the programs of CI in the region and three years later, in 2001, we repeated it to realize its evolution, with that we can now report data of interest to Spanish speakers who cultivate the field of audiology. According to WHO data, in Latin America there are around 50 million people with some type or degree of hearing problem. Of these, more than a million have profound hearing loss or deafness, congenital or acquired, and at least 200,000 could be considered candidates for HF.In the study, we correlated annual per capita income (HICP) with the number of probable CI candidates in each country. From this emerged the hypothetical number of people whose HICP would cover the comprehensive CI program in the country itself. This number was very high in countries with a large population and average HICP, such as Brazil, Colombia, Mexico or Peru, and less high in countries with better HICP and / or lower population such as Costa Rica, Panama or Puerto Rico. This is relevant because the financing of these programs is a challenge that requires the design of special strategies. In Mexico we structured a multi-institutional group (General Hospital of Mexico, Children's Hospital and National Institute of Respiratory Diseases), in which we emphasize the selection of candidates, through the “IC PROFILE”. This instrument rates 20 medical, audiological, psycho-pedagogical and psychosocial parameters, with 0-5 points, for a total maximum of 100, with the best candidates being those with the most points. The “IC PROFILE” standardized evaluation criteria and led to a better selection. On the other hand, another instrument, the “III” or “Index of Integration with Implants”, corresponds to the average of the results of ten auditory perception evaluation tests. The correlation of "PROFILE IC" with "III" has given the former a predictive value, in addition to the original selective one. Another important strategy seeks cost reduction. We have gotten support from IC companies; We have symbolic fees in our hospitals, because their objectives are for service and not for profit and we are supported by multiple NGOs. For this reason, the acquisition of HF, the preoperative evaluation, the surgical services and the audiological and post-surgical rehabilitation follow-up, have been increasingly accessible to patients from low socio-economic strata.Between 1998 and 2001, the number of implanted patients grew in Latin America from 784 to 2,389. Although 90% are concentrated in the largest and most populated countries in the area (Argentina, Brazil, Colombia, Mexico, and Venezuela), in that period Cuba, Paraguay, Puerto Rico, and Uruguay began programs. Until 2001, in addition to the small English-speaking Caribbean countries, only Bolivia, El Salvador, Nicaragua and Honduras did not have these programs. We believe that the long preparation and the need to overcome obstacles have allowed our groups to be very solid, both due to the sum of human, technical and material resources, as well as the careful selection of candidates and the rigid evaluation of results. Either way, it is necessary to increase Psychoacoustic, Psycholinguistic, Robotics, Economic and Educational research, to improve diagnostic and evaluation procedures, achieve optimal signal processing, attract the interest of NGOs and official entities and have the best human resources. Only in this way can we obtain the results that our patients expect and the successes that our discipline deserves. In our medical field of Audiology and Phoniatrics we can consider ourselves fortunate, because in it we analyze and try to restore the finest perceptual functions of man and because our field of work, hearing, voice and language, is a loom in which notes and phonemes, fills time and space with sounds. From the first cry to today's poetry or from the grotesque voice to the perfect modulation of the song, centuries have passed. Speaking is a great gift of nature that man acquires thanks to hearing and it is also more by hearing than by sight that man learns the written code, with which he can cross borders and fly without restrictions in time. CIs in Latin America are therefore promise and challenge, hope and encounter, which facilitate our work. A work that allows the human being to modulate his voice, produce language, read and write, create poetry and sing with the soul, so that he continues to be the best artist of nature, as long as hearing allows him to speak because he lives and live because he speaks.  , La Audiología, es una ciencia relativamente joven. No obstante, aunque nació a mediados del Siglo XX, ya para entonces se habían concretado muchos logros médicos y tecnológicos para enfrentar la hipoacusia. La Audiología sistematizó programas y los hizo crecer, con lo que se desarrollaron rápidamente  equipos de diagnóstico, de investigación y protésicos.  Día con día fuimos conociendo y comprendiendo mejor la maravilla que es la audición: de la simple audiometría tonal pasamos al estudio de muchas funciones: del sistema auditivo  con la impedanciometría;  de la transmisión neurológica de señales, con los potenciales evocados;  de la finísima función coclear, con las emisiones otoacústicas y de la percepción auditiva del lenguaje,  con la participación de la Lingüística, la Imagenología y la Medicina Nuclear. Los enormes, incómodos y pesados auxiliares auditivos de los años 50, se convirtieron en sistemas miniaturizados y digitales que procesan y amplifican las señales acústicas de manera tan sorprendente como inimaginable hace medio siglo.       En este contexto, los Implantes Cocleares (IC) nos han permitido proporcionar  información acústica útil a sordos o hipoacúsicos profundos. Los programas de IC con  más de 30 años de evolución se han convertido en los últimos 15 en una práctica casi cotidiana a escala mundial. Se han colocado alrededor de 40,000 y en México, por ejemplo, después de implantarse  apenas unos 80-100 pacientes entre 1986 y 1999,  la iniciación de nuestro  programa multiinstitucional en el  2000, ha determinado que en poco más de dos años, hayamos  implantado tantos pacientes como los de ese largo período  de 14 años.      Igual dinamismo hemos presenciado en América Latina, región con una superficie del 14% y una población del 9% de la mundial, en donde viven más de 500 millones de habitantes. En 1998, hicimos una encuesta para conocer la dimensión  de los programas de IC en la región y tres años después, en 2001, la repetimos para darnos cuenta de su evolución, con lo que ahora podemos reportar datos de interés para hispanohablantes que cultivan el campo audiológico. Según datos de la OMS, en América Latina hay alrededor de 50 millones de personas con algún tipo o grado de problema auditivo. De estas, más de un millón tienen hipoacusia profunda o sordera,  congénita o adquirida, y al menos 200,000 podrían ser consideradas candidatas a un IC.      En el estudio correlacionamos el ingreso anual per cápita (IAPC)  con el número de probables candidatos a IC en cada país.  De esto surgió el hipotético número de personas cuyo IAPC cubriría el programa integral de IC en el propio país. Ese número fue muy alto en países con mucha población e IAPC promedio, como Brasil, Colombia, México o Perú,  y menos alto en países con mejor IAPC y/o menor población como Costa Rica, Panamá o Puerto Rico.  Esto es relevante porque  el financiamiento de estos programas es un desafío que obliga al diseño de estrategias especiales. En México estructuramos un grupo multiinstitucional (Hospital General de México, Hospital Infantil e Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias), en el que enfatizamos la selección de candidatos, a través del  “PERFIL IC”. Ese instrumento califica 20 parámetros médicos, audiológicos,  psicopedagógicos y psicosociales, con 0-5 puntos,  para un máximo total de 100, resultando mejores candidatos quienes tienen más puntos. El “PERFIL IC”, homogeneizó criterios de evaluación y propició una mejor selección. Por otra parte, otro instrumento, el “III” o “Indice de Integración con Implantes”, corresponde al promedio de los resultados de diez pruebas de evaluación de la percepción auditiva. La correlación del “PERFIL IC” con el “III”,  ha dado al primero un valor predictivo,  adicional al selectivo original.     Otra estrategia importante busca reducción de costos. Hemos conseguido apoyo de  compañías de IC;  tenemos cuotas simbólicas en  nuestros hospitales, porque sus objetivos son de servicio y no de lucro y nos apoyan múltiples ONGs. Por ello, la adquisición de IC,  la evaluación preoperatoria, los servicios quirúrgicos y el seguimiento audiológico y rehabilitatorio postquirúrgico, han sido cada vez más accesibles a pacientes de estratos socioeconómicos bajos. Entre 1998 y 2001, el número de implantados creció en América Latina de 784 a 2,389. Si bien  el 90%  se concentra en los países más grandes y poblados del área (Argentina, Brasil, Colombia, México y Venezuela), en ese período iniciaron programas Cuba, Paraguay, Puerto Rico y Uruguay. Hasta 2001, además de los pequeños países angloparlantes del Caribe, sólo Bolivia, El Salvador, Nicaragua y Honduras no tenían estos programas. Pensamos que la larga preparación y la necesidad de superar  obstáculos ha permitido que sean muy sólidos nuestros grupos, tanto por la suma de recursos humanos, técnicos y materiales, como por la cuidadosa selección de candidatos y  la rígida evaluación de resultados.       De cualquier manera, es necesario incrementar la investigación Psicoacústica, Psicolingüística, Cibernética,  Económica y Educativa, para mejorar procedimientos de diagnóstico y evaluación, lograr el óptimo procesamiento de señales, atraer el interés de ONG’s y entidades oficiales y tener los mejores recursos humanos.  Solamente así podremos obtener los resultados que esperan nuestros pacientes y los éxitos que merece nuestra disciplina.     En nuestro campo médico de la Audiología y Foniatría podemos considerarnos afortunados,    porque en él analizamos e intentamos restaurar las más finas funciones perceptuales del hombre y porque nuestro ámbito de trabajo, audición, voz  y lenguaje, es un  telar en el que al mezclarse notas y fonemas, llena de sonidos el tiempo y el espacio. Del primer grito a la poesía de hoy o de la voz grotesca a la perfecta modulación del canto, han pasado siglos. Hablar es un gran don de la naturaleza que el hombre adquiere gracias al oído y es también más por el oído que por la vista como el hombre aprende el código escrito, con lo que puede cruzar fronteras y volar sin restricciones en el tiempo. Los IC en América Latina son por tanto promesa y desafío, esperanza y encuentro, que facilitan nuestro trabajo. Un trabajo que permite que el ser humano module su voz,  produzca lenguaje, lea y escriba, cree poesía y cante con el alma,  para que siga siendo el mejor artista de la naturaleza, en tanto la audición le permita hablar porque vive y vivir porque habla.   
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Consensus on Auditory Evoked Brainstem Potentials I: Results on sample of normal-hearing adults, Normalización de los Potenciales Evocados Auditivos del Tronco Cerebral I: Resultados en una muestra de adultos normoyentes

  • Delgado Castro, Jonathan
  • Zenker Castro, Franz
  • Barajas del Prat, José Juan
This article is the first in a series of studies aimed at describing the characteristics of the Auditory-Evoked Brainstem Responses of the  (ABR) in both normal hearing and hard of hearing subjects. In interpreting these electrophysiological recordings, it is necessary to know the normality values of the latency and amplitude of the main components and their relationship with the different intensities, as well as the values of the interwave intervals and the possible interaural differences. These normality values vary depending on multiple factors such as gender, age, stimulation and recording parameters or the conditions in which the ABR are carried out. In this first work, the latency normality values of the components of the ABR are described using the stimulation and recording parameters of our laboratory in a sample of normal hearing adult subjects., Este artículo es el primero de una serie de estudios que tienen por objeto describir las características de los Potenciales Evocados Auditivos del Tronco Cerebral (PEATC) tanto en sujetos normoyentes como hipoacúsicos. En la interpretación de estos registros electrofisiológicos es necesario conocer los valores de normalidad de la latencia y amplitud de los principales componentes y su relación con la distintas intensidades así como los valores de los intervalos interondas y las posibles diferencias interaurales. Estos valores de normalidad varían en función de múltiples factores como el sexo, la edad, los parámetros de estimulación y de registro o las condiciones en las cuales se llevan a cabo los PEATC. En este primer trabajo se describen los valores de normalidad de latencia de los componentes de los PEATC utilizando para ello los parámetros de estimulación y de registro propios de nuestro laboratorio en una muestra de sujetos adultos normoyentes.
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New Windows version of the AUDIX system for objective hearing assessments, Nueva versión en Windows del sistema AUDIX para la evaluación objetiva de la audición

  • Torres, Alejandro
  • Pérez, María Cecilia
  • de Armas, Jorge Luis
  • Eimil, Eduardo
  • Savío, Guillermo
  • Muxo, Vanesa
  • Martín, Vivian
he present work describes a new version of the AUDIX system, designed as a computerized workstation, for objective and subjective audiometry. The system is made up of a computer (PC) with a series of computer programs (“software”) which is connected through a universal interface (universal serial bus USB) with a specialized electronic block (“hardware”). The electronic block has two bioelectric amplifiers and a fully programmable digital acoustic stimulator with two independent channels. This allows both ears to simultaneously generate different complex stimuli (mixture of amplitude modulated tones). Acoustic stimuli can be presented through audiophones (supra-ear or insert), bone vibrator and / or speakers. The software programmed on a Windows platform has 5 different modules for the acquisition and analysis of transient  (ABR) and steady state (ASSR) evoked potentials, behavioral audiometry, database administration and calibration. The system database allows you to store, delete, extract, create and make backup copies. During the acquisition of the auditory evoked potentials (AEP), different statistical methods are used as indicators for the objective detection of the responses. Baseline bioelectric activity (EEG monitoring) and averaging result (AEP) can be concurrently visualized. The results of the electroaudiometric examination are analyzed offline in a flexible way, generating multiple graphical reports and allowing automatic comparison with normative data. In the case of ASSR, the results can be presented in the standard format of a conventional audiogram using different scales (dB: HL, SPL, nHL). The AUDIX system has been widely validated in clinical practice, proving useful for the early detection of hearing loss and the accurate characterization of hearing across the entire range of audible frequencies., El presente trabajo describe una nueva versión del sistema AUDIX, diseñada como una estación de trabajo informatizada, para la audiometría objetiva y subjetiva. El sistema, esta integrado por un ordenador (PC) con una serie de programas de cómputo (“software”) el cual se conecta mediante una interfaz universal (universal serial bus USB) con un bloque electrónico especializado (“hardware”). El bloque electrónico tiene dos amplificadores bioeléctricos y un estimulador acústico digital totalmente programable con dos canales independientes. Esto permite generar de manera simultánea por ambos oídos, estímulos complejos diferentes (mezcla de tonos modulados en amplitud). Los estímulos acústicos pueden ser presentados a través de audiófonos (suprauriculares o de inserción), vibrador óseo y/o altavoces. El software programado sobre una plataforma Windows, tiene 5 módulos diferentes para la adquisición y análisis de PEA transientes y de estado estable, audiometría conductual, administración de base de datos y calibración. La base de datos del sistema permite almacenar, borrar, extraer, crear y realizar copias de respaldo. Durante la adquisición de los PEA se utilizan diferentes métodos estadísticos como indicadores para la detección objetiva de las respuestas. Puede visualizarse en forma concurrente la actividad bioeléctrica de base (monitoreo de EEG) y el resultado de la promediación (PEA). Los resultados del examen electroaudiométrico son analizados fuera de línea de una manera flexible, generándose múltiples reportes gráficos y permitiendo la comparación automática con datos normativos. En el caso de los PEAee los resultados pueden ser presentados en el formato estándar de un audiograma convencional utilizando diferentes escalas (dB: HL, SPL, nHL). El sistema AUDIX ha sido validado ampliamente en la práctica clínica resultando de utilidad para la detección temprana de las pérdidas auditivas y la caracterización precisa de la audición en toda la gama de frecuencias audibles.
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